Órteses e próteses de membro superior impressas em 3D: uma revisão integrativa / Upper limbs orthesis and prostheses printed in 3D: an integrative review

Resumo Introdução A impressão tridimensional (3D) é capaz de confeccionar produtos físicos avançados e especializados por meio de tecnologia computadorizada e softwares específicos. Alguns desses produtos são as órteses e próteses, que podem favorecer a funcionalidade do sujeito em seu cotidiano. Objetivo Identificar o tipo, o uso e a aplicabilidade da impressão 3D na confecção de órteses e próteses para membro superior. Método Revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e Science Direct, sem delimitação de tempo, na língua portuguesa, inglesa ou espanhola, seguindo os critérios de elegibilidade: estudos do tipo experimental, observacional e relatos de casos, cujo objeto de estudo foram as órteses e próteses impressas em 3D, com pacientes de qualquer idade e qualquer diagnóstico de comprometimento do membro superior. Resultados Foram incluídos nove artigos, sete referentes ao uso da impressão 3D na confecção de prótese e dois referentes à confecção de órteses. Muitos dos estudos foram direcionados ao público infantil e os materiais mais utilizados para confecção foram o PLA e o ABS. A equipe multidisciplinar foi apresentada como fundamental no processo de avaliação, criação e testagem dos dispositivos. Conclusão Apesar dos estudos analisados tangenciarem fases iniciais de desenvolvimento e investigação da aplicabilidade da impressão 3D na criação de órteses e próteses, observou-se que já existem melhorias do custo-benefício gerado pelo uso desta tecnologia, bem como a possibilidade de gerar produtos mais versáteis. Apontando-se como um campo promissor para ampliar a aplicação da impressão 3D como recurso facilitador do processo de reabilitação.

Abstract Introduction Three-dimensional (3D) printing is capable of making advanced and specialized physical products using computerized technologies and specific software. Some of these products are orthosis and prostheses which can support patients' functionality in their daily lives. Objective To identify the type, the usage, and the applicability of 3D printing on the development of upper limbs' orthosis and prostheses. Method Integrative review carried out on the following databases: Pubmed, LILACS, Web of Science, Scopus e Science Direct, with no specific publication period, written in English, Spanish or Portuguese. It also had to fit the following criteria: experimental and observational studies and case reports which had 3D printed orthosis and prosthesis as the object of study with patients of any age or diagnosis of upper limb damage. Results Nine studies were included. Seven referred to the use of 3D printing to make prosthesis and 2 to make orthosis. Many studies were directed to children and the most used materials were PLA and ABS. The multidisciplinary team was fundamental in the process of evaluation, creation, and testing of the devices. Conclusion Despite the analyzed studies mention initial phases of development and investigation of the applicability of 3D printing in the creation of orthosis and prostheses, it was observed that cost-benefit improvements generated by the use of this technology already exist, as well as the possibility of generating more versatile products. It's a promising field to amplify the applicability of 3D printing as a resource facilitating the rehabilitation process.

Aplicabilidade da captura de movimentos na pesquisa interdisciplinar de tecnologia assistiva: um relato de experiência / Applicability of motion capture in interdisciplinary research of assistive technology: a report of experience

Resumo Introdução A Tecnologia Assistiva (TA) é apontada como uma das soluções para proporcionar uma melhor funcionalidade e qualidade de vida às pessoas com doenças reumatológicas. Projetos interdisciplinares com foco em avaliar, indicar e desenvolver TA são importantes para os avanços na pesquisa e assistência clínica. A captura de movimento, por meio da instrumentação tecnológica, apresenta-se como um tema inovador por fornecer dados objetivos sobre o usuário. Mais estudos nessa área são necessários para conhecer as possibilidades de aplicação da instrumentação tecnológica em pesquisas de TA. Objetivo Descrever a aplicabilidade da captura de movimento, por meio de um equipamento de alta tecnologia, numa pesquisa interdisciplinar de TA para pacientes reumatológicos. Método Trata-se de Relato de Experiência, com uma abordagem qualitativa, no qual foi descrito as ações utilizando um equipamento tecnológico específico para captura de movimentos. Resultados Foi utilizada a captura de movimento com três finalidades: apoio educacional; avaliação de usabilidade de recursos de TA desenvolvidos; e suporte a grupos de estudo de terapeutas ocupacionais para análises de atividades. Conclusão Nas diferentes ações, a captura de movimento funcionou como um recurso complementar para as análises de atividades realizadas pelos terapeutas ocupacionais, o que contribuiu para a indicação, desenvolvimento e avaliação dos dispositivos de TA e para facilitar as orientações dadas no manual e nos grupos de orientação sobre Proteção Articular. O trabalho interdisciplinar foi o diferencial para o uso adequado do equipamento.

Abstract Introduction Assistive Technology (AT) is pointed as one of the possible solutions to offer better functionality and quality of life for people with rheumatological diseases. Interdisciplinary projects focused on assessing, indicating, and developing AT are important for advances in research and clinical care. Motion capture, through technological instrumentation, is an innovative theme for providing objective data about the user. Further studies in this area are needed to know the possibilities of applying technological instrumentation in AT research. Objective To describe the applicability of motion capture, using high-tech equipment, in an interdisciplinary AT research for rheumatological patients. Method It is an Experience Report, with a qualitative approach, in which the actions were described using specific technological equipment to motion capture. Results: Motion capture was used for three purposes: educational support; usability evaluation of AT resources developed; and support for study groups of occupational therapists to activity analysis. Conclusion In the different actions, the motion capture was used as a complementary resource for activities' analysis performed by occupational therapists, which contributed to the indication, development, and evaluation of AT devices and to facilitate the instructions provided in manual and in the guidance groups about Joint Protection. Interdisciplinary work was differentiated for the proper use of equipment.

Repercussões do treinamento com realidade virtual não imersiva nas habilidades motoras manuais de pessoas com doença de Parkinson / Repercussions of training with non immersive virtual reality in manual skills of pepople with Parkinson's disease

Dentre os problemas motores e não motores que acometem as pessoas com Doença de Parkinson, existem as dificuldades na escrita manual, denominada micrografia. No treino com realidade virtual não imersiva para escrita, o terapeuta ocupacional tem competência para planejar o tratamento por meio da análise da atividade, a fim de amenizar e prevenir os impactos da Doença de Parkinson nas ocupações. Objetivo: Analisar as repercussões do treinamento com realidade virtual não imersiva nas habilidades motoras manuais de pessoas com Doença de Parkinson. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção, do tipo ensaio clínico não controlado, de natureza quantitativa. O treinamento com realidade virtual não imersiva contemplou o uso do tablet e dos aplicativos Dexteria®, Smash Hit e Dots. O estudo foi vinculado ao Programa de Extensão Pró-Parkinson e ao Projeto Pró-Parkinson: Terapia Ocupacional. Resultados: A amostra foi composta por dez participantes de ambos os sexos. Em relação à dominância do membro superior, apenas um participante era canhoto. A análise da atividade foi fundamental para estimular as habilidades requeridas pelos aplicativos. Discussão: De acordo com o analisado, os resultados encontrados são favoráveis aos participantes da pesquisa por corresponder a uma doença neurodegenerativa. A realidade virtual não imersiva é um recurso favorável para fornecer estímulos visuais com propósito de melhorar a velocidade de movimento, refletindo na mobilidade funcional. Conclusão: O treino com os aplicativos selecionados pela técnica de análise da atividade, em realidade virtual não imersiva melhorou e/ou manteve as habilidades motoras dos participantes, mesmo nos estágios mais avançados da doença.

Among the motor and non-motor problems that affect people with Parkinson's disease, there are difficulties in manual writing, called micrography. In training with non-immersive virtual reality for writing, the occupational therapist has the competence to plan treatment through activity analysis, in order to mitigate and prevent the impacts of Parkinson's Disease on occupations. Objective: To analyze the repercussions of training with non-immersive virtual reality in the motor skills of people with Parkinson's disease. Methods: This is an intervention study of the non-controlled clinical trial type of a quantitative nature. Training with non-immersive virtual reality included the use of tablet and applications Dexteria®, Smash Hit and Dots. The study was linked to the Pro-Parkinson Extension Program and the Pró-Parkinson Project: Occupational Therapy. Results: The sample consisted of ten participants of both sexes. Regarding the dominance of the upper limb, only one participant was left-handed. Activity analysis was instrumental in stimulating the skills required by the applications. Discussion: According to the analyzed, the results are favorable to the participants of the research for corresponding to a neurodegenerative disease. Non-immersive virtual reality is a favorable resource to provide visual stimuli for the purpose of improving speed of movement, reflecting functional mobility. Conclusion: Training with applications selected by activity analysis technique, in non-immersive virtual reality improved and/or maintained the motor skills of participants, even in the most advanced stages of the disease.

Uso de dispositivos de assistência por indivíduo com osteoartrite de mãos / Use of assistive devices by individuals with hands osteoarthritis

[{"text": "Introdução: A osteoartrite de mãos é uma doença articular que acarreta dor, rigidez, deformidade e perda\r\nda mobilidade, gerando grande impacto funcional na vida das pessoas, por tornar as atividades comuns do dia a dia\r\ndifíceis e dolorosas, repercutindo negativamente na sua qualidade de vida. Dispositivos de assistência são estratégias\r\nutilizadas por terapeutas ocupacionais para o tratamento sintomático da osteoartrite de mãos. Objetivo: Identificar e\r\ndescrever dispositivos de assistência indicados para indivíduos com osteoartrite de mãos a partir de uma intervenção\r\ndo terapeuta ocupacional. Método: Estudo observacional, descritivo de corte transversal. Realizado em população\r\ndiagnosticada com Osteaoartrite de mãos, no ambulatório de terapia ocupacional de um hospital referência, no\r\nperíodo de agosto a setembro de 2015. Dezesseis participantes responderam a um questionário semiestruturado\r\nelaborado com enfoque na descrição e frequência de uso dos dispositivos de assistência indicados e ofertados em\r\numa pesquisa mestre. A análise de dados ocorreu por estatística descritiva através de medida de tendência central e\r\ndistribuição de probabilidade. Resultados: Os dispositivos de assistência utilizados no dia a dia dos 16 indivíduos\r\nentrevistados foram adaptadores para o vestir, adaptadores para o banho, descascadores, engrossadores, abridores e\r\ncortadores. Foram incluídos na rotina dos participantes 84% destes dispositivos de assistência com frequência diária,\r\nsemanal e mensal. Conclusão: Os dispositivos de assistência utilizados pela população estudada foram adaptadores\r\npara o vestir, adaptadores para o banho, descascadores, engrossadores, abridores e cortadores.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Hands osteoarthritis is a joint disease that causes pain, stiffness, deformity and loss of\r\nmobility. It has huge functional and negative impact on people's quality of life by making the common daily\r\nactivities difficult and painful. Assistive devices are strategies used by occupational therapists for the symptomatic\r\ntreatment hands osteoarthritis. Objective: To identify and describe assistive devices indicated for individuals with\r\nhands osteoarthritis through an Occupational Therapy intervention. Method: Cross-sectional study, conducted on\r\nsubjects diagnosed with hands osteoarthritis in an Occupational Therapy clinic at a reference hospital in the state,\r\nfrom August to September 2015. Sixteen participants answered a researcher-developed semi-structured questionnaire,\r\nfocusing on the description and frequency of use of specified assistive devices. Data were analyzed using descriptive\r\nstatistics through measure of central tendency and probability distribution. Results: The assistive devices used in the\r\ndaily lives of the 16 individuals interviewed were: adapters for dressing, adapters for bathing, peelers, thickeners,\r\njar/bottle openers and cutters. were in the routine of individuals 84% of these assistive devices with a daily, weekly\r\nand monthly frequency. Conclusion: In this study, individuals suffering from hand osteoarthritis used adapters for\r\ndressing, adapters for bathing, thickeners, peelers, jar/bottle openers and cutters as assistive devices.", "_i": "en"}]